奇美醫院擺脫傳統糖友照護 「瘦瘦針+CGM」兼顧控糖、減重、護心腎！

記者 蘇璇/報導

奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧(中)與成功案例鄭先生(左)及蔡女士合影，擺脫傳統糖友照護，打造「快速、精準、可調整」個人方案（圖-奇美醫院提供）

『59歲鄭先生48歲時被診斷出第二型糖尿病，長期嚴格飲食控制與複方口服藥物治療，糖化血色素一直維持7.0%以下。然而2023年健檢發現曾有無症狀腦中風情形，2024年更出現微量蛋白尿，腎功能進入慢性腎臟病第三期。雖升級口服藥，但2025年初糖化血色素卻略高於7.0%，透過連續性血糖監測器(CGM)顯示餐後血糖上升明顯，對長期高度飲食控制的他造成不小心理負擔。奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧診察後建議保留具腎臟保護效果的口服排糖藥，加上低劑量瘦瘦針，以兼顧控糖、腎臟與心血管保護。調整治療後，鄭先生目前僅需每週最低劑量的瘦瘦針，糖化血色素穩定約6.5%，微量蛋白尿消失，腎功能穩定，身形呈現結實體態，讓他自在地維持生活品質。』

成功案例蔡女士於記者會現場分享控糖心路歷程（圖-奇美醫院提供）

76歲蔡女士，60多歲時罹患第二型糖尿病，一直服藥控制。近一年血糖控制卻逐漸惡化，即使服用4種口服藥，糖化血色素仍在9.0%。2025年9月因正常血糖值的糖尿病酮酸中毒合併流感肺炎而住院，期間接受胰島素治療；出院後使用連續性血糖監測器(CGM)追蹤血糖，經奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧評估，蔡女士仍有殘存胰島素分泌功能，以口服藥與瘦瘦針合併治療，惟血糖仍持續偏高，在第二個月調升瘦瘦針劑量仍無效，隔週再加上胰島素治療輔助控制血糖。隨著瘦瘦針劑量調升，蔡女士的胰島素劑量亦同步減少，目前在連續性血糖監測器(CGM)持續監測下，血糖90%的時間都維持在70-180 mg/dL，無任何低血糖情形，效果穩定。

成功案例鄭先生於記者會現場分享控糖心路歷程（圖-奇美醫院提供）

俗稱「瘦瘦針」的腸泌素，不僅在減重界掀起熱潮，更是糖友保護心血管與腎臟的神隊友。奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧表示，透過腸泌素結合連續性血糖監測器(CGM)產生一加一大於二的效果，原本需要數月才能穩定的血糖，現在最快在兩週內就能精準達標，打造出「快速、精準、可調整」的控糖模式。這項融合美國臨床經驗的個人化治療模式，協助無數糖友更早達標、告別低血糖恐懼、找回健康主導權。

內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧（圖-奇美醫院提供）

奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師彭瓊慧說明，腸泌素之所以被稱為「瘦瘦針」，是因為臨床上有卓越的減重效果，最初是為治療糖尿病研發，其降血糖效果通常在施打後第一天即可見效。依據最新美國糖尿病學會(ADA)指引，目前兩種最常用的每週一次腸泌素藥物，降糖效果與胰島素同級，被歸類為「強效」。其機轉在於「血糖高時才促進胰島素分泌」，空腹時不會刺激胰島素，單獨使用幾乎不會造成致命的低血糖。但與胰島素併用，仍有低血糖風險，因此連續性血糖監測器(CGM)就成為減少低血糖的重要安全裝置。

彭瓊慧醫師指出，若第二型糖尿病人同時有過重或肥胖問題，應優先考慮腸泌素，因為體重控制是控糖的核心。若病人本身就是心血管疾病高風險族群（如曾中風、心肌梗塞、裝心臟支架），使用腸泌素可降低未來心血管事件與死亡風險；特定腸泌素甚至能改善蛋白尿、延緩慢性腎臟病、降低洗腎風險。

彭瓊慧醫師也提醒，腸泌素並非萬能。對於年紀較大、糖尿病病程較久、胰臟已無足夠胰島素分泌能力的病人，即使使用腸泌素，其降糖效果有限，仍需胰島素輔助。此外，若使用腸泌素前已經長期血糖控制不佳的口服藥病人，胰臟功能可能因高血糖受損，使腸泌素效果不佳。臨床上可先短期使用胰島素將血糖拉回正常區間，讓胰臟恢復功能，再搭配腸泌素，就有機會成功停用胰島素，並讓腸泌素發揮最高效用。

彭瓊慧醫師強調，許多糖友平時缺乏自主監測血糖的習慣，往往三個月回診才量一次糖化血色素或指尖血糖，一年僅有四次調整藥物的機會，這如同「盲人摸象」，錯失即時調整治療的黃金期。反之，控糖成功的病人，不論罹病時間長短，一旦開始使用連續性血糖監測器(CGM)，便能自行掌握每日血糖變化；而醫師端也能依據這些即時數據，在短短一至兩週內就清楚了解藥物的實際效果，快速調整治療處方，避免無效用藥。

擁有美國內分泌暨新陳代謝專科資格的彭瓊慧醫師，將美國治療糖友的日常流程帶回臺灣，並配合臺灣人的快步調生活再進化。彭醫師也分享她的「快速調藥方程式」：口服藥或合併胰島素的病人，通常在配戴連續性血糖監測器(CGM)二至四週後，即可調整到位、快速達標；使用腸泌素的病人，因需每四週調升劑量，確認有效劑量可能需兩至三個月，建議至少每月佩戴一次連續性血糖監測器(CGM)以確認療效。2026年美國糖尿病學會(ADA)指引也建議，不論病程長短，醫療人員應建議所有糖友使用連續性血糖監測器(CGM)，來追蹤與改善血糖控制。這種模式將傳統「每季調整」的慢節奏，優化為「即時精準」的新型態，特別適合生活步調繁忙的現代臺灣人。

彭瓊慧呼籲，連續性血糖監測器(CGM)與腸泌素（瘦瘦針）不只是最新的醫療科技，更是幫助病人走出多年控糖挫折的轉捩點。奇美醫院結合高科技監測、跨團隊協作與個人化治療，翻轉傳統糖尿病照護模式，為每一位病友打造「個人化、精準化、快速化」的控糖方程式，重新掌握健康。